Ja. Tidig, adekvat behandling av klamydia bevarar fertiliteten hos de flesta kvinnor.
Behandlingsprotokoll
- Gravida kvinnor: Azitromycin 1 g peroralt engångsdos (förstahandsval); amoxicillin 500 mg 3 ggr/dag × 7 dagar (alternativ). Doxycyklin är kontraindicerat i graviditet.
- Icke-gravida: Doxycyklin 100 mg 2 ggr/dag × 7 dagar (förstahandsval); azitromycin 1 g engångsdos (alternativ).
Fertilitet efter behandling
- Om behandlad innan tubärskada (PID), är fertilitet typiskt opåverkad.
- Om PID inträffat, risk för tubärfaktor infertilitet ~10–15 % per epis; högre vid rekurrerande PID.
- De flesta kvinnor bli gravida normalt efter avklaring.
Tillfälle för graviditet
- Kan försöka bli gravid omedelbart efter avslutad antibiotikakur (ingen obligatorisk väntetid).
- Säkerställ kontrollprov (NAAT) vid 3–4 veckor om gravid eller symtom kvarstår.
- Partner(er) måste behandlas samtidigt för att förhindra reinfektion.
Råd innan graviditet
- Screening för alla STI innan försök att bli gravid.
- Om PID i anamnes, överväg HSG (hysterosalpingografi) för att bedöma tubärgängighet.
- Folsyra 400–800 µg dagligen från ≥1 månad före graviditet.
Tidig upptäckt och behandling är bästa fertilitetsskyddet.
