Human koryonisk gonadotropin (hCG) är ett glykoproteinhormon producerat av synkytiotrofoblasten efter implantering. Dess bana guidar tidig graviditetsbedömning.
Förväntad tidslinje (Enling, datering från LMS)
| Graviditetsvecka (veckor från LMS) |
hCG-område (mIU/mL) |
Kliniskt sammanhang |
| 3 (implantering) |
5–50 |
Före test; kan vara negativt |
| 4 |
50–500 |
Tidig upptäcktsfönster |
| 5 |
100–5 000 |
Flesta hemmatest positiva |
| 6 |
1 000–50 000 |
Fördubbling ~48h |
| 7–8 |
7 000–200 000 |
Toppacceleration |
| 8–10 |
20 000–250 000 |
Toppnivåer |
| 12–16 |
10 000–100 000 |
Minskning & plattform |
| 2:a/3:e trimestern |
5 000–50 000 |
Stabila, lägre |
Vesentliga kinetiska principer
- Fördubblingstid: ~48h (spann 36–72h) vid livskraftig tidig graviditet (<6000 mIU/mL). Saknar när nivåer stiger.
- Diskriminatorisk zon: ~1500–2000 mIU/mL (transvaginal US bör visualisera IUP).
- Olivskraftiga mönster: Suboptimal ökning (<53% på 48h), plattform, eller minskning → extrauterin graviditet eller misslyckad IUP.
Källor till variation
- Mödravikt (invers korrelation — distributionsvolym).
- Multipel graviditet (↑ hCG, inte 2×).
- Graviditetsdateringsfel (ovulationsvariation).
- Analysskillnader (WHO-standarder vs. proprietära).
Kliniska pärlor
- Enstaka hCG är otillräcklig — serie q48h krävs för livskraftsbedömning.
- Hemmatest: Vänta ≥1 vecka efter utebliven menstruation för tillförlitlighet.
- hCG ≠ progesteron; båda behövs för omfattande utvärdering.
- Post-abort: hCG sjunker exponentiellt (halveringstid ~24–36h); följ till <5 mIU/mL.
Kvantitativ serie hCG + ultraljud = standard för tidig graviditetstriage.
