Brunfläckar av p-piller men inte gravid – varför kommer mensen sent?

Möjliga orsaker till brunfläckar när du tar p-piller men inte är gravid

Brunaktiga fläckar eller lätta blödningar under pågående p-pillerbehandling är vanligt och brukar oftast vara ofarligt. Det finns dock flera möjliga orsaker som är bra att känna till:

• Hormonella förändringar: Att börja med p-piller, sluta eller byta till ett annat preparat kan orsaka tillfälliga störningar i hormonbalansen, vilket kan leda till fläckvis blödning. Detta är vanligast under de första tre månaderna av behandlingen.
• Genombrottsblödningar: Många kvinnor får lätta blödningar mellan mensen, särskilt i början. Orsaken är att kroppen behöver tid på sig att anpassa sig till de nya hormonnivåerna.
• Läkemedelsbiverkningar: Vissa mediciner, exempelvis vissa sorters antibiotika, antimykotika (svampmedel) och kortisonpreparat, kan påverka p-pillrets effekt och orsaka oregelbundna blödningar.
• Stress: Höga stressnivåer påverkar hormonproduktionen och kan rubba menstruationscykeln, vilket kan ge utebliven mens eller fläckvis blödning.
• Infektioner: En vaginal infektion eller en sexuellt överförbar infektion, som klamydia, kan ge onormala blödningar eller bruna flytningar. Vid misstanke om infektion bör du alltid lämna ett prov.

Försenad mens och brunfläckar vid p-piller

En försenad mens medan du tar p-piller kan bero på själva preparatet, särskilt om du nyligen har börjat ta det eller bytt märke. P-piller verkar genom att hindra ägglossning och göra slemmet i livmoderhalsen tjockare, så att spermier inte når fram till ägget. Glömmer du att ta dina tabletter, eller tar dem flera timmar sent, kan hormonnivåerna i kroppen sjunka så mycket att ägglossningen inte förhindras – och då kan mensen komma försenat eller utebli helt.

I vissa fall kan en försenad mens också vara ett tecken på graviditet, trots att du tar p-piller. Ingen preventivmetod ger hundraprocentigt skydd, och risken ökar om du har glömt tabletter, tagit dem fel eller haft kräkningar eller diarré som försämrar upptaget av hormonet. Är mensen mer än en vecka försenad och känner du samtidigt andra symptom som trötthet, illamående eller ömma bröst, rekommenderas att du gör ett graviditetstest för att utesluta graviditet.

När bör du söka vård?

Om du är orolig för brunfläckar eller en försenad mens är det alltid klokt att kontakta din vårdcentral, barnmorskemottagning eller gynekolog. De kan undersöka dig, ställa en säker diagnos, utesluta bakomliggande sjukdomar och vid behov hjälpa dig att hitta ett preventivmedel som passar dig bättre. Sök vård snabbt om du får kraftig blödning, svår smärta i nedre delen av magen, feber eller om du misstänker graviditet samtidigt som du får smärta eller blödning – detta kan i sällsynta fall tyda på en utomkvedsgraviditet och kräver akut vård.