Lätt spotting en till två dagar före förväntad menstruation är vanligt och ofta benign. Men mönster, varaktighet och åtföljande symtom betyder mycket för att avgöra om ytterligare utredning behövs.
Vanliga benigna orsaker
- Hormonella svängningar: Naturlig progesteronminskning före menstruation kan ge genomträngningsblödning.
- Ägglossningsspotting: Mittcykel, kortvarig spotting p.g.a. transient öströgendipp.
- Hormonell preventivmedel: Genomträngningsblödning vanligt under första 3–6 månader med p-piller, plaster, ring, eller IUD (särskilt kopparspiraler).
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler och anovulatoriska cykler blir mer frekventa.
- Livsstilsfaktorer: Stress, resor, stor viktförändring, eller intensiv träning kan störa hypotalamus-hypofys-ovär-axeln.
Potentiellt oroande orsaker
- Graviditet: Implantationsblödning (6–12 dagar post-ovulation), extrauterin graviditet, eller tidig abort.
- Strukturella problem: Cervikal eller endometrial polyp, submukösa myom.
- Infektion: Cervicit (t.ex. klamydia, gonorre), endometrit.
- Endokrina störningar: Sköldkörtelfunktionsstörning, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
- Malignitet: Endometrie- eller livmoderhalscancer (sällan under 40, risk ökar med ålder).
- Läkemedel: Antikoagulantia, vissa örtbaserade kosttillskott.
När man ska söka kliniker
- Spotting består mer än 3 cykler
- Stark eller långvarig blödning
- Postkoital blödning
- Smärta, feber, eller avvikande utflöde
- Ålder över 45 eller riskfaktorer för endometriecancer
- Graviditet är möjlig
Att spåra cykler med app kan ge värdefull data till din kliniker. Gynekologisk undersökning, ultraljud, och/eller endometrialbiopsi kan indikeras baserat på fynd.
