1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Laxativa i tidig graviditet: Risker, säkra alternativ och klinisk vägledning

Förstoppning drabbar ~40% av graviditeter (progesteron minskar motilitet, uterin kompression, järntillägg). Laxativval spelar roll.

Riskklassificering per kategori

KategoriExempelGraviditetssäkerhetBekymmer
VolymbildandePsyllium, metylcellulosa, polykarbofilFörsta val (säkert)Ej upptagna; behöver adekvat vatten; gas/bloat
OsmotiskaPEG 3350 (MiraLAX), laktulos, sorbitol, Mg-hydroxid (mjölk av magnesia)Säkra (minimal upptag)Mg: undvik vid njursvikt; laktulos: gas
AvföringsmjukgörareDokusat natriumSäkra (minimal upptag)Svag evidens för effekt ensamt
StimulerandeSenna, bisakodyl, ricinusoljaAndra val / korttid endast↑ uterina kontraktioner (teoretisk); elektrolytförlust; beroende; kramp
SmörjmedelMineraloljaUndvikFettlösliga vitaminmalabsorption; aspirationspneumoni risk
Salina klysmierFleetEndast vid tillfälleElektrolytförskjutningar; rektalt traumarisks

Specifika risker i tidig graviditet

  • Dehydration/elektrolytobalans: Volymexpansionsbehov plus illamående ökar sårbarhet.
  • Stimulerande laxativa → uterina kontraktioner: Djurdata och mänskliga fallrapporter antyder risk. Undvik om inte nytta överväger risk.
  • Näringsmalabsorption: Kroniskt bruk försvårar fettlösliga vitaminer, folat, järn.
  • Maskering av patologi: Förstoppning kan signalera obstruktion, hypotyreos, hyperkalcemi.

Första val icke-farmakologiskt

  1. Fiber: 25–30 g/dag (fullkorn, frukt, grönsaker, bönor) + vatten 2,5–3 L.
  2. Motion: 30 min promenad dagligen.
  3. Toalettvanor: postprandial, fotstöd (squatty potty), ignorera inte drist.
  4. Järnformulering: byt till polysackarid-järn eller hemejärn om förstoppande.

När medicin ska användas

Stegvis: Volym/osmotisk → lägg till mjukgörare → kort kur stimulans (senna) om refraktär. Alltid under OB/GYN-vägledning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online