Blödning i tidig graviditet är vanligt (~25 % av graviditeter) och inte alltid patologiskt.
Potentiella orsaker
- Implantationsblödning: Lätt spotting 6–12 dagar post-ovulation.
- Subkorionisk hematom: Blodsamling mellan korion och livmodervägg.
- Livmoderhalsförändringar: Friabilitet från ökad vaskularitet (postkoital spotting).
- Missfall: Tung blödning + krampor + vävnadsavgang.
- Extrauterin graviditet: Smärta + blödning + möjlig axelspetssmärta — akut.
- Molgraviditet: Sällsynt; blödning + högt hCG + ultraljudsfynd.
När man ska söka vård
- Allvar blödning — kontakta vårdgivare för vägledning.
- Akut: Tung blödning (mättar binda/timme), svår smärta, yrsel, axelsmärta.
Utredning
- Kvantitativ β-hCG (trend: bör dubblas ~48 h vid levnadsförmålig intrauterin graviditet)
- Transvaginalt ultraljud (≥5,5 vck för gestationspåse, ≥6 vck för vitellinpåse/embryo)
- Rh-typning (RhIg om Rh-negativ)
De flesta tidiga blödningar löser sig utan intervention, men utredning utesluter farliga orsaker.
