En utebliven menstruation i 6 veckor med positiv graviditetstest kräver snabb klinisk bedömning för att bekräfta vitalitet och lokalisation.
Varför akut?
- Extrauterin graviditet: 1–2 % av graviditeter; rupturrisk vid 6–8 veckor. Livshotande.
- Tidig graviditetsförlust: ~10–20 % av kliniska graviditeter abort; blödning/krämpor kan följa.
- Molgraviditet: Onormal trofoblastproliferation; högt hCG, blödning.
- Vital intrauterin graviditet: Mest sannolikt; behöver datering, rådgivning.
Omedelbara steg
- Kontakta OB/GYN eller mottagning idag.
- Transvaginalt ultraljud: bekräfta intrauterin graviditetspåse (≥5–6 veckor), äggblåsa, fosterram, hjärtaktivitet.
- Kvantitativ β-hCG: seriella var 48:e timme (ska stiga ≥53 % på 48 h vid vital IUP).
- Rh-typning: om Rh-negativ, ge Rhogam vid blödning/ingrepp.
Om inte gravid (Negativt test)
Utreda för: PCOS, sköldkörtelrubbning, hyperprolaktinemi, hypothalamisk amenorré (stress/vikt/motion), prematur ovarial insufficiens, läkemedel.
Varningssignaler – Gå till akuten
- Svår ensidig smärta + yrsel/axelsmärta (rupturerad ektopisk).
- Stark blödning (genomtränker binda/timme).
- Feber >38 °C.
