Kan förhöjda hCG-nivåer efter missfall tyda på kvarhållen vävnad?

Ja, förhöjda nivåer av humant koriongonadotropin (hCG) efter ett missfall kan tyda på kvarhållen vävnad i livmodern.

Varför stiger eller förblir hCG förhöjt?

Efter ett missfall sjunker hCG-nivåerna normalt snabbt, eftersom graviditetens produkter stöts ut från livmodern. Om det däremot finns kvarhållen vävnad – exempelvis fragment av moderkakan eller embryonalt material – kan denna fortsätta producera hormonet, vilket leder till att hCG-nivåerna förblir höga eller sjunker långsammare än förväntat.

hCG-kontroll som uppföljning

Blodprov som mäter hCG används ofta för att följa upp att graviditeten har avslutats helt. Ihållande förhöjda värden utöver den förväntade tidsramen kan vara ett tecken på kvarhållen vävnad. Sådan vävnad kan hindra livmodern från att tömmas fullständigt och även störa den normala involutionen, det vill säga livmoderns sammandragning och återgång till sin ursprungliga storlek.

Vad händer vid misstanke om kvarhållen vävnad?

Vid misstanke om kvarhållen vävnad kan ytterligare undersökningar rekommenderas, till exempel:

• Gynekologisk ultraljudsundersökning – för att visualisera eventuell kvarvarande vävnad i livmodern.
• Fysisk gynekologisk undersökning – för att bedöma livmoderns storlek och känslighet.
• Upprepade hCG-mätningar – för att se hur hormonvärdena utvecklas över tid.

Om kvarhållen vävnad konstateras kan den behöva avlägsnas genom medicinsk behandling (till exempel läkemedel som stimulerar livmodern att tömma sig) eller kirurgiskt ingrepp, såsom skrapning (kurettage). Behandlingen syftar till att förebygga komplikationer som infektion eller kraftiga blödningar samt att underlätta läkningsprocessen.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du efter ett missfall upplever kraftiga blödningar, feber, svår buksmärta eller obehaglig lukt från underlivet, då detta kan tyda på komplikationer som kräver snabb bedömning.