Dyspareuni (smärtsamt samlag) med krampor: Orsaker
Krampor under eller efter samlag (dyp dyspareuni) är inget tecken på graviditet. Vanliga orsaker inkluderar:
Gynekologiska
- Endometrios/adenomyos: Djup bäcken-smärta, värre premenstruellt.
- Äggstockscystor: Revne eller vridning ger plötslig skarp smärta.
- Livmodermyom: Tryck, tunga menstruationer.
- Beckininflammation (PID): Infektion (klamydia, gonoré) → cervikal rörelseömhet, adnexal ömhet.
- Adenomyos: Endometrievävnad i myometrium → dysmenorre, djup dyspareuni.
- Beckenvågsyndrom: Krampådror i bäcken → dumpa smärta försämras vid stående/samlag.
Urologiska/GI
- Interstitiell cystit/bäcken-smärtsyndrom
- Irriterbart tarm syndrom (IBS)
- Förstoppning/fekal impaktion
Muskuloskelettala
- Beckbottens hypertonicitet (vaginismus, levator ani syndrom)
- Iliakalkledsfunktionsstörning
Graviditetsrelaterade (Om gravid)
- Implantationskrampor (korta, milda, ~6–12 DPO)
- Livmodertillväxt/bandsträckning (rundligamentsmärta)
- Cervikala förändringar (ökad vaskularitet)
- Braxton Hicks-kontraktioner (2:e/3:e trimestern)
När du ska söka vårdgivare
- Bestående eller förvärrade smärta
- Associerad onormal blödning/utflöde
- Feber, illamående/kräkningar
- Positiv graviditetstest med smärta (uteslut extrauterin)
- Historia av PID, endometrios, kirurgi
Utredning
Gynundersökning, STI-testning, transvaginalt ultraljud, eventuellt laparoskopi för endometrios.
Krampor ensamma bekräftar inte graviditet. Graviditetstest och klinisk utvärdering behövs för diagnostik.
