Ingen mängd alkohol är säker under graviditet. Alkohol passerar placenta fritt; foster saknar metabolisk kapacitet.
Fetala alkoholspektrumstörningar (FASD)
- Fetalt alkoholsyndrom (FAS): Full triad – tillväxthämning, karakteristiska ansiktsdrag (glatt philtrum, tunn vermilliongräns, korta palpebrala sprickor), CNS-avvikelser.
- Partiell FAS (pFAS): Vissa drag.
- Alkoholrelaterad neuroutvecklingsstörning (ARND): CNS-defekter utan ansiktsdrag.
- Alkoholrelaterade medfödda missbildningar (ARBD): Hjärt-, njur-, skelett-, hörselanomali.
Mekanismer
- Cellelöd, störd migration, oxidativ stress, epigenetiska förändringar.
- Tidpunkt betyder: 1:a trimestern → strukturella; 2:a/3:e → tillväxt/CNS.
Prevention
Avstående från konception. Screen alla gravida (AUDIT-C). Korta interventioner, remiss vid AUD. Partners stöd kritiskt.
