En blålig cervikal färg (Chadwicks tecken) är klassiskt associerad med graviditet på grund av ökad vaskularitet, men flera icke-gravida orsaker finns.
Icke-gravida orsaker
- Cervikal ektropion (ektopi): Eversion av cylinderepitel på ekto-cervix; ser röd/blå ut på grund av tunn epitel över stroma. Vanligt hos tonåringar, p-piller-användare och gravida.
- Kongenital vaskulär variation: Vissa kvinnor har naturligt blålig cervikal slemhinna.
- Inflammation/infektion: Cervicit (klamydia, gonorre, trichomonas, HSV) orsakar vaskulär kongestion och ödem.
- Vaskulär kongestion: Beckeninflammatorisk sjukdom (PID), beckenkongestionssyndrom.
- Läkemedel: Östrogeninnehållande preventivmedel ökar cervikal vaskularitet.
- Trauma: Nyligt samlag, instrumentering, förlossning eller abort.
Utvärderingsmetod
- Bekräfta negativt graviditetstest (serum hCG vid tvivel).
- STI-testning (NAAT för klamydia/gonorre, våtpreparat för trichomonas).
- Kolposkopi om utseende är atypiskt eller bestående.
De flesta orsaker är godartade; behandla underliggande infektion om närvarande. Lugna patienten om utredningen är negativ.
