Varför "veckan 1 av graviditeten" börjar före befruktning
Graviditetsdatering är kontraintuitiv: gestationell ålder (GA) beräknas från första dagen av den senaste menstruationen (LMP), ungefär 2 veckor före ägglossning och befruktning.
Konventionen
- LMP dag 1 = Gestationell dag 1 (vecka 0+0).
- Ägglossning ≈ dag 14 (vid 28-dagars cykel) → Befruktning sker ca vecka 2+0 till 2+6.
- Implantation ≈ dag 20–24 → Vecka 3+0 till 3+4.
- Positiv hCG-test ≈ vecka 4+0 (runom utebliven menstruation).
Varför använda LMP?
- LMP är en upplevd, observerbar händelse; ägglossning/befruktning är vanligtvis osynliga.
- Standardiserar kommunikation mellan vårdgivare, journaler, forskning.
- Stämmer överens med Naegeles regel för beräknat förlossningsdatum (BFD): LMP + 1 år − 3 månader + 7 dagar = 40 veckor.
När LMP är opålitlig
- Oregelbundna cykler / PCOS / nyligen använt hormonellt preventivmedel.
- Osäker LMP-datum.
- Amning / perimenopaus.
- Lösning: Tidig ultraljudsundersökning (CRL-mätning) ≤13+6 veckor ger mest noggrann datering (±3–5 dagar). Om US-datering avviker >5–7 dagar från LMP, gäller ultraljudsdatumet före LMP.
Viktigast att komma ihåg
"Första veckan av graviditeten" = veckan av din senaste menstruation. Du är ännu inte gravid. Denna konvention lägger till ~2 veckor till den embryonala/fetala åldern. Förtydliga alltid: "Är det gestationell ålder (från LMP) eller fetal ålder (från befruktning)?"
