Beckförändringar under graviditet – drivna av relaxin, mekanisk belastning och hållningsskift – kan persistera postpartum. Full återhämtning tar typiskt 3–6 månader, ibland längre.
Fysiologisk Bas
- Relaxin kulminerar 1:a trimestern, förblir förhöjd → ligament löshet.
- Symphysis pubis och sakroiliakala leder vidgas 2–5 mm.
- Tungdpunktsskifte → lumbal lordos, becktilt.
Återhämlingstidslinje
- 0–6 veckor: Ligament börjar stramas; fokus på vila, stöd, mild aktivering.
- 6–12 veckor: Progressiv styrketräning; återgång till låg-påverkan aktivitet.
- 3–6 månader: De flesta återfår stabilitet; hög-påverkan sport kan behöva 6+ månader.
- Persistirande smärta >6 månader: Utreda för diastasis recti, SI-ledsdysfunktion, labrumruptur, osteitis pubis.
Evidensbaserade Interventioner
- Beckbottensmuskulatur + djup kärna: Kegels, TA-aktivering, diafragmatisk andning.
- Säte styrketräning: Bridges, clamshells, laterala bandgångar.
- Manuell terapi: SI-led mobilisering, mjukvårdsfrigivning.
- Stödbältar: Serola, sakroiliakala bälten för akut instabilitet.
- Termisk: Is för akut inflammation; värme för muskelspasm.
Varningsflaggor
- Svår smärta begränsar ADL, radikulära symptom, nattsmärta, feber, bensvaghet.
- Remitera till kvinnohälso FT, fysiatri, eller ortopedi.
