Kan en graviditet under 4 veckor förväxlas med äggstockscystor vid ultraljud?

Äggstockscystor och en tidig graviditet kan ibland se likartade ut vid ett ultraljud, särskilt i graviditetens allra tidigaste skede. Orsaken är att båda kan ge upphov till vätskefyllda blåsor i området kring äggstockarna. Det finns dock flera viktiga skillnader som gör att erfaren vårdpersonal kan skilja dem åt.

Viktiga skillnader mellan cysta och tidig graviditet

Storlek och form

Äggstockscystor är vanligtvis runda eller ovala och kan variera kraftigt i storlek. Graviditetssäcken är däremot i ett mycket tidigt skende liten och har ofta en mer oregelbunden kontur.

Placering

Cystor sitter i eller på äggstocken, medan graviditetssäcken vid en normal graviditet ligger i livmodern. Denna placeringsskillnad är en av de tydligaste ledtrådarna vid ultraljudsundersökningen.

Innehåll

En enkel cysta är fylld av klar vätska, medan graviditetssäcken med tiden innehåller ett utvecklande embryo samt fostervatten. Några veckor in i graviditeten kan även embryots hjärtaktivitet ses på ultraljudet.

Tillväxtmönster

Cystor växer oftast långsamt över tid, medan graviditetssäcken växer snabbt – ofta cirka en millimeter per dag under de första veckorna.

Symtom

Cystor kan orsaka smärta, uppblåsthet eller tryckkänsla i underlivet, medan en tidig graviditet ofta ger symtom som illamående, trötthet och ömma bröst. Eftersom symtomen delvis kan överlappa räcker de dock inte för att skilja tillstånden åt.

Värt att veta om gulkroppscystor

Efter ägglossningen bildas ofta en så kallad gulkroppscysta (corpus luteum) på äggstocken, vilken producerar hormoner som stödjer en eventuell graviditet. En cystliknande struktur på äggstocken kan alltså i själva verket vara ett helt normalt fynd i tidig graviditet. Små vätskefyllda strukturer kan dessutom vara äggblåsor (folliklar), vilket är en naturlig del av äggstockarnas funktion.

När ultraljudet inte räcker

Före cirka graviditetsvecka 4–5 är graviditetssäcken ofta så liten att den knappt går att se på ultraljud, vilket gör det svårt att med säkerhet avgöra om det handlar om en cysta eller en mycket tidig graviditet. Om det råder tvekan kan vården därför rekommendera kompletterande tester, exempelvis ett blodprov som mäter nivån av graviditetshormonet hCG (humant koriongonadotropin). Upprepas provet efter några dagar syns det om hormonnivåerna stiger som förväntat, vilket talar för en graviditet. Ett nytt ultraljud efter någon till några veckor brukar ge ett entydigt svar.

Om du är osäker på om du kan vara gravid, eller om du får besvär som kraftig smärta, feber eller blödningar, bör du kontakta din vårdcentral eller barnmorskemottagning för vidare bedömning.