Hicka under graviditet
Hicka (singultus) är vanliga och oftast godartade. De orsakas av ofrivilliga diafragmakramper utlösta av:
- Snabb matning/drickande, koldrycker
- Temperaturextremer (mycket kall/het mat)
- Magextension (vanligt när livmodern förskjuter magen)
- Hormonella förändringar (progesteron avspänner ösophagusfinkärl)
- Stress, ångest, trötthet
- Vissa läkemedel (steroider, benzodiazepiner)
De flesta episoder varar minuter. Persistenta (>48 tim) eller motståndskraftiga hicka motiverar utredning för:
- Preeklampsi / HELLP-syndrom (kontrollera BT, lab)
- Eklampsi (kramper)
- Placentaloslossning (smärta, blödning)
- Elektrolytrubbning, uremi, CNS-förändringar
Säkra linderande åtgärder
- Långsamma klickar av kallt vatten
- Andehållning (10–15 sek) eller påseandning (kort)
- Vagus-stimulering: mild carotissinusmassage (om utbildad), kall kompress ansikte
- Små, frekventa måltider; undvika utlösare
- Om persistenta, kan läkare pröva klorpromazin, metoklopramid, baclofen, eller gabapentin (off-label, väg risker).
Livmoderkontraktioner: Normal vs. förlossning
- Braxton Hicks: Oregelbundna, smärtfria, <30 sek, lättas ofta av ställningsbyte/hydrering. "Övningskontraktioner."
- Tidig förlossning: Regelbundna, 5–10 min mellan, 30–45 sek, mild-måttlig intensitet. Livmodertappförändring börjar.
- Aktiv förlossning: 2–3 min mellan, 60–90 sek, starka, progressiv livmodertappdilatation (6–10 cm).
När man ska söka sjukhus
Ring din mottagning eller gå till förlossningen om:
- Kontraktioner ≤5 min mellan, varar ≥60 sek, i ≥1 timme (5-1-1-regeln)
- Vatten går (guss eller dränering) – notera färg, lukt
- Slidblödning >spotting
- Minskat fosterrörelse
- Allvarlig huvudvärk, synförändringar, övre högra buk smärta (preeklampsi-tecken)
Slutsats
Hicka är oftast harmlösa; persistenta behöver utredning. Kontraktioner följer ett förutsägbart mönster – känn till 5-1-1-regeln. Vid tvivel, ring din barnmorska/läkare.
