1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blödning i tidig graviditet: Orsaker, livskraftsbedömning och hantering

Blödning ≠ Ej livskraftig

Upp till 25% av kvinnor blöder i första trimestern; ~50% av dessa fortsätter till livskraftig graviditet.

Differentialdiagnos

OrsakTypiska dragLivskraft
ImplanteringsblödningSpår, rosa/brun, 1–2 dagar vid 4–6 vLivskraftig
Subkorioniskt hematomBlödning ± kramper; US visar vätskeansamlingOfta livskraftig; ↑ missfallsrisk om stort
Cervikal ektropion / polypPostkoital spottingLivskraftig
Hotat missfallBlödning + kramper; sluten cervix; fetalt hjärtslag +Livskraftig (många löser sig)
Opundigt/inkomplett missfallKraftig blödning, öppen cervix, vävnadspassageEj livskraftig
Extrauterin graviditetSmärta + blödning; adnexamassa; ingen IUP på USEj livskraftig; AKUT
MolgraviditetBlödning, högt hCG, "snöstorm" USEj livskraftig

Utredning

  1. Kvantitativ β-hCG (trend: fördubblas ca 48h i tidig livskraftig graviditet)
  2. Transvaginalt ultraljud (graviditetspåse, äggpunga, fetalstam, hjärtverksamhet)
  3. Spekulumundersökning (cervikal källa, os-status)
  4. Rh-bestämning → RhIg om Rh-negativ

Hantering

  • Expectant / medicinsk (misoprostol) / kirurgisk (scraping) för ej livskraftig
  • Progesterontillskott diskuterat; kan gynna de med tidig förlust + blödning
  • RhIg inom 72h om Rh-negativ

All blödning i graviditet → kontakta vårdgivare omedelbart.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online