10 viktiga indikationer för obstetriskt ultraljud
- Livskraft & Datering (6–10 veckor): Hjärtat aktivitet, CRL → BFĐ (±3–5 dagar). Utesluter extrauterin.
- Nacktransparens (11–13+6 veckor): NT + näsben + PAPP-A/fritt β-hCG → aneuploidi risk (Down, T18, T13).
- Anatomisk översikt (18–22 veckor): Systematisk fetal strukturell undersökning (hjärta, hjärta, ryggmärg, njurar, extremiteter, etc.); placentaläge, navelsträngkärl, amniovätska.
- Tillväxtövervakning: Seriad biometri (BPD, HC, AC, FL) → SKV percentiler; IUGR / LGA detektering.
- Fetal anomaluppföljning: Riktad echo, neurosonogram, fetal MRI.
- Placenta bedömning: Previa, accreta spektrum, abruption, insufficiens.
- Amniovätskaindex (AFI) / SDP: Oligohydramnios / polyhydramnios → fetal/uteroplacental patologi.
- Multipel graviditet: Korialitet (di/di, mono/di, mono/mo), tillväxtdiskordans, TTTS, TAPS, sIUGR.
- Fetal presentation (36+ veckor): Huvud, bäckas, tvärliggande → planera förlossning.
- Livmoderhalslängd (16–24 veckor om risk): <25 mm → förtidsförlossningsrisk; cerklage, progesteron, pessar.
Procedurtyper
- Transabdominal (standard); Transvaginal (tidig, livmoderhalslängd, placenta previa).
- Doppler: Navelsträngartär, MCA, uterin artär, ductus venosus.
- 3D/4D: Ytrendering, fetal ekokardiografi.
Säkerhet
Icke-joniserande; ALARA-princip (As Low As Reasonably Achievable). Inget bevisat skada vid diagnostiska intensiteter. Undvik minnesultraljud (icke-medicinska).
