Intentionell viktnedgång i tredje trimestern är inte rekommenderat. Foster genomgår maximal hjärntillväxt, fettackumulering och organsmodning – vilket kräver fortsatt maternell närings- och energiförsörjning.
Risker med Signifikant Tredje-trimester Viktnedgång
- Foster Näringsbrist: Komprometterar neuroutveckling, organogenes avslut, glykogen/järnlager.
- Minskad Amniovätska (Oligohydramnios): Försvårar fosterlungutveckling, extremitetsrörelse, navelsträngsskydd.
- Låg Födelsevikt (LBW) / SGA: Kopplat till neonatal hypoglykemi, termoregleringssvikt, IVA-vård, och långsiktig metabolisk programmering (Barkers hypotes).
- Förtidsförlossning Utlösare: Katabolt tillstånd → inflammatoriska mediatorer → uterin irritabilitet.
- Moderkomplikationer: Ketos, elektrolytrubbning, muskelförlust, trötthet, försämrad sårläkning vid förlossning.
- Underliggande Patologi: Oförklarlig förlust kan signalera preeklampsi, gestationsdiabetes (paradoxalt), hyperthyreos, malignitet, eller malabsorption.
Klinisk Metod
- All oförklarlig viktnedgång → meddela OB-vårdgivare omedelbart.
- Bedöm intag, illamående/krökning (hyperemesis), psychosociala stressorer, medicinska orsaker.
- Individualiserad näringsrådgivning (registrerad dietist).
- Fosterövervakning (tillväxt US, NST/BPP) vid indikation.
Vikt stabilitet eller måttlig ökning (0,2–0,5 kg/vecka) är tredje trimesterns mål. Individualiserade mål gäller för högt BMI-patienter.
