Högersidig buksmärta har en bred differentialdiagnostik. Graviditet är en övervägande men långt från den enda.
Viktiga Anatomiska Strukturer
- Övre högra kvadranten (RUQ): Lever, gallblåsa, gallvägar, högra njuren, hepatic flexur av kolon.
- Undre högra kvadranten (RLQ): Blindtarm, caecum, högra äggstock/äggledare, högra urinledaren, terminal ileum.
Vanliga Orsaker per Region
- RUQ: Kolecystit, koledokolitiasis, hepatit, leverkongestion, högra pyelonephrit, duodenalt sår, Fitz-Hugh-Curtis syndrom.
- RLQ: Blindtarmsinflammation, äggstockscyst/torsion, ektopisk graviditet, Crohns terminal ileit, urinsten, brock.
- Diffus/projicerad: Pneumoni (RUL), diafragmatisk irritation, mesenterial adenit.
Graviditetsspecifika Orsaker
- Rundligamentsmärta (skarp, lägesberoende, 2:a trimestern).
- Ektopisk graviditet (RLQ, vaginal blödning, +hCG) — akut.
- Äggstockstorsion (plötslig, svår, illamående).
- Normal livmoderns utsträckning, förstoppning, gas.
När du Ska Söka Omedelbar Vård
- Svår, opersistenter smärta.
- Feber, kräkningar, hemodynamisk instabilitet.
- Positivt graviditetstest + RLQ-smärta (uteslut ektopisk).
- Hemodynamiska tecken på ruptur (ektopisk, aneurysm).
Självdiagnostik är opålitlig. Klinisk undersökning, prover (B-status, levervärden, hCG, urinstatus) och bilddiagnostik (US, CT) etablerar etiologi.
