Mörkbrunt eller "torrt" menstruellt blod indikerar typiskt äldre blod som oxiderats. Även om det ofta är normalt i början eller slutet av perioden, motiverar beständiga förändringar utredning.
Vanliga orsaker
- Normal variation
- Början eller slutet av perioden: långsamt flöde tillåter oxidation, blodet blir brunt.
- Endometialatrofi
- Tunn livmoderslemhinna (lågt östrogen från perimenopaus, hormonell preventiv, amning) → spart, mörkt flöde.
- Ashermans syndrom
- Inrauterina förvuxningar (efter avskrapning, infektion) → obstruerat utflöde → mörka, spåriga perioder.
- PCOS
- Oregelbunden ovulation → instabil slemhinna → opredikterbara, ofta ljus/mörka blödningar.
- Tidig graviditetsförlust
- Kemisk graviditet eller missfall → brun spotting som misstas för period.
- Läkemedel
- Hormonella preventiv (särskilt gestagenenda), antikoagulantia, cytostatika.
När du ska utreda
- Plötslig förändring från ditt normala mönster.
- Bestående spårigt/mörkt flöde >3 cykler.
- Följd av smärta, oregelbundna cykler, eller fertilitetsproblem.
- Postmenopausblödning (alltid utreda).
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Anamnes, fysisk undersökning, graviditetstest.
- Ultraljud (endometrialtjocklek, strukturella problem).
- Hormonpanel (FSH, LH, estradiola, TSH, prolaktin).
- Hysteroskopi om förvuxningar misstänks.
Spåra dina cykler och för med journaler till din gynekolog för effektiv utredning.
