Menopaus (12 månader utan menstruation) avslutar menscyklerna, men hormonella förändringar driver pågående symtom i år. Övergången slutar inte med den sista perioden.
Vanliga bestående symtom
- Vasomotoriskt: Heta utbrott, nattsvett (median 7,4 år; upp till 10+).
- Genitourinärt menopaussyndrom (GSM): Slidtorrt, dyspareuni, urinträngning, återkommande urinvägsinfektioner – progressivt utan behandling.
- Humeur/Kognitivt: Irritabilitet, ångest, hjärndimma, sömnstörningar.
- Metabolt: Central viktuppgång, insulinresistens, lipidförändringar.
- Skelett: Accelererad benförlust → osteopeni/osteoporos (↑ frakturrisk).
- Kardiovaskulärt: Förlust av östrogenprotektion → ↑ ateroskleros.
- Hud/Hår: Förtjockning, torrt, minskat elasticitet.
Blödning efter menopaus
Alltid onormal. Kräver utredning: endometrieatrofi, polypper, hyperplasi, cancer (endometrium). Transvaginal ultraljud ± biopsi.
Behandlingsalternativ
- Menopaushormonterapi (MHT) – guldstandard för vasomotoriska/GSM om <10 år efter menopaus, inga kontraindikationer.
- Icke-hormonella: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant, vaginal östrogen/fuktmedel.
- Livsstil: styrketräning, kalcium/vitamin D, mediteransk kost, rökningssläpp.
