Nattlig penil tumescens (NPT) – "morgonträ" – är normal manlig fysiologi som inträffar under REM-sömncykler.
Mekanism
- REM-sömn → parasympatisk dominans → nitric oxide-frisättning → glattmuskelavslappning i kavernösa kroppar → arteriellt inflöde → erektion.
- Testosteron toppar tidigt på morgonen, underlättar NPT.
- Inträffar 3–5 ggr/natt, 25–35 min var, över livslängden.
Klinisk betydelse
- Närvaro = intakt neurovaskulär erektil bana (psykogen ED osannolikt).
- Frånvaro/minskning tyder på organisk ED: vaskulär, hormonell, neurologisk, läkemedelsbiverkning.
- Användbart diagnostiskt differentieringsverktyg i ED-utredning.
Ålderstrender
Frekvens/rigiditet minskar gradvis med ålder men kvarstår hos friska äldre män. Plötslig förlust motiverar utredning.
Kvinnligt analog
Nattlig klitoris tumescens inträffar liknande i REM-sömn – mindre diskuterat men fysiologiskt parallellt.
NPT är ett tecken på sund erektil fysiologi, inte sexuell upphetsning per se.
