Kroniskt tungt alkoholanvändande orsakar inre blödning genom flera vägar:
Mekanismer
- Esofagusvaricer: Cirros → portal hypertoni → utvidgade esofagusvénor → ruptur (livsfarlig hematemesis).
- Magslemhinnarosioner/ulcus: Alkohol skadar slemhinna, hämmar prostaglandiner, ökar syra → blödning.
- Koagulopati: Lever misslyckas producera koagulationsfaktorer; trombocytopeni från splenomegali/märgsuppretion.
- Hypertoni: Kroniskt bruk höjer BT → vaskulär stress.
- Pankreatit: Svår inflammation äter på peripankreatiska kärl.
Varningssignaler (Sök akutmottagning)
- Kräkning av blod eller "kaffebrygg" material
- Svarta, tjocka avföringar (melena) eller ljust blod per rectum
- Yrsel, synkope, snabbt hjärtslag
- Blek, kall hud; förvirring
Behandling
Resuscitation (vätska, blod), endoskopi (bandliggning, klippning, lim), vaskoaktiva läkemedel (oktreotid), antibiotika, TIPS för refraktära varicer. Långsiktigt: alkoholsättning, cirroshantering.
Alkoholrelaterad blödning är en medicinsk akut händelse. Tidig intervention räddar liv.
