Neonatal återupplivning: så utför du HLR på nyfödda och spädbarn

Neonatal återupplivning, alltså hjärt-lungräddning på nyfödda och spädbarn, liknar till stor del återupplivning av vuxna och äldre barn. Det finns dock några särskilda tekniker som tar hänsyn till spädbarnets lilla och outvecklade anatomi. Att utföra HLR på ett spädbarn kan kännas extra stressande för den som hjälper till, på grund av patientens ålder och storlek. Men kommer du ihåg dina ABC och de här enkla teknikerna kommer du att behärska en viktig, livräddande färdighet.

Så utför du neonatal återupplivning – steg för steg

1. 1. Bedöm ABC. Kontrollera om barnet har en fri luftväg, om det andas och om det har en puls.

2. 2. Öppna luftvägen. Titta efter främmande föremål i luftvägen. Vrid försiktigt huvudet lätt bakåt genom att lyfta i hakan – men bara om barnet inte har drabbats av något trauma. Har barnet fallit eller på annat sätt fått skador på nacke eller ryggrad ska du istället öppna luftvägen med ett grepp om underkäken (jaw thrust).

3. 3. Avgör om barnet andas. Titta efter om bröstkorgen höjer sig, lyssna efter luftströmmar och känn efter utandningsluft genom att hålla kinden nära barnets mun.

4. 4. Ge två räddningsandningar om barnet inte andas. Täck över både näsa och mun och blås in luft i luftvägen. Täck aldrig över någon del av barnets ögon.

5. 5. Kontrollera att bröstkorgen höjer och sänker sig, så att du vet att luften kommit ner i lungorna. Rätta till luftvägen igen om bröstkorgen inte rörde sig. Kommer luften fortfarande inte in i lungorna ska du visuellt leta efter en blockering eller utföra buktryck. Gör aldrig ett blindt svep med fingret i barnets mun – risken finns att du då trycker föremålet djupare in i luftvägen.

6. 6. Kontrollera cirkulationen genom att känna efter puls. Hos en nyfödd kontrolleras pulsen i överarmsartären (brachialartären), som sitter på överarmens insida. Känn med pek- och långfinger efter fördjupningen mellan biceps- och tricepsmusklerna. Saknar barnet puls fortsätter du med kompressioner – dessa ska endast utföras på personer utan puls.

7. 7. Påbörja kompressioner. Föreställ dig en linje som dras tvärs över barnets bröstkorg mellan de två bröstvårtorna.

8. 8. Omslut bröstkorgen med händerna och placera fingrarna mot barnets rygg. Rätt grepp ser ut ungefär som när du lyfter en stor smörgås med båda händerna.

9. 9. Placera båda tummarna i mitten av bröstet, strax under den tänkta linjen från steg 7.

10. 10. Komprimera bröstkorgen med enbart tummarna. Trycket ska motsvara ungefär en tredjedel till en halv av bröstkorgens djup.

11. 11. Håll tempen på 100 kompressioner per minut. Är du ensam gör du 30 kompressioner innan du ger två andningar. Arbetar du tillsammans med en partner görs 15 kompressioner innan två andningar ges.

12. 12. Utvärdera barnet med avseende på andning och puls mellan kompressioner och inblåsningar.

13. 13. Larma ambulans. Är du ensam ringer du 112 efter fem cykler, alltså cirka två minuter, av återupplivning. Finns det någon annan som kan hjälpa till ska larmet göras direkt.

Kom ihåg

Att kunna neonatal återupplivning är en livsviktig färdighet som alla föräldrar, närstående och vårdpersonal kan ha stor nytta av. Uppdatera dina kunskaper regelbundet genom certifierade HLR-kurser, eftersom riktlinjer kan ändras över tid. Den här artikeln är endast avsedd som allmän vägledning och ersätter inte formell utbildning eller professionell medicinsk rådgivning.