Gastroschisis är ett sällsynt tillstånd som kan upptäckas under graviditeten, där fostret har en öppning i bukväggen. Tillståndet kräver alltid kirurgisk behandling efter födseln, och prognosen varierar från fall till fall.
Gastroschisis uppstår när fostrets bukväggs inte sluter sig helt under fosterutvecklingen. Detta leder till en öppning i barnets buk, oftast till höger om naveln. Tarmar kan tränga ut genom öppningen och hamna fritt i fostervattnet, utan det skyddande hinnskikt som normalt täcker organen.
Gastroschisis förekommer hos ungefär ett av 5 000 nyfödda barn. Barn till mödrar i tonåren och tidiga tjugoårsåldern löper högre risk att drabbas. Forskning tyder dessutom på att rökning samt användning av vissa läkemedel och droger under graviditeten kan öka risken ytterligare.
Kirurgi är den enda behandlingsformen vid gastroschisis. I bästa fall utförs operationen direkt efter födseln, där tarmarna placeras tillbaka i kroppen och bukväggen stängs. Vissa barn behöver däremot flera ingrepp, där tarmarna gradvis flyttas tillbaka med hjälp av en silikonpåse – en så kallad silo – som successivt sänks ned i buken under loppet av flera dagar.
Prognosen skiljer sig mellan olika fall, men de flesta barn återhämtar sig helt. I sällsynta fall kan dödsfall inträffa till följd av obehandlade tarmkomplikationer eller infektioner som uppkommer i samband med tillståndet eller operationen. Vissa barn kan även drabbas av senare problem som tarmblockering eller nedsatt näringsupptag, vilket kan kräva fortsatt medicinsk uppföljning.
Ultraljud kan avslöja uttalade fall av gastroschisis redan under graviditeten, ofta i samband med den rutinmässiga ultraljudsundersökningen runt graviditetsvecka 18–20. Blodprov under andra trimestern, som mäter nivåerna av alfafetoprotein (AFP), kan också ge läkare en indikation på att tillståndet kan föreligga. En tidig diagnos är värdefull eftersom den gör det möjligt att planera förlossningen på ett sjukhus med specialistkompetens inom neonatal kirurgi, vilket ger barnet bästa möjliga start.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online