Cymbalta (duloxetin) är en selektiv serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som påverkar nivåerna av signalsubstanser i hjärnan. Läkare förskriver främst Cymbalta för att behandla depression och generaliserat ångestsyndrom.
Läkemedlet är också effektivt mot diabetisk perifer neuropati, ett tillstånd som orsakar smärta eller domningar i händer och fötter. Dessutom används Cymbalta för att lindra smärta i samband med den muskulära sjukdomen fibromyalgi.
Cymbalta rekommenderas dock generellt inte under graviditet.
Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA använder kategorier för att bedöma läkemedelssäkerhet under graviditet. Myndigheten har klassificerat Cymbalta som graviditetskategori C – den kategori som tilldelas när kliniska studier på dräktiga djur har visat risker för fostret.
När Cymbalta gavs till dräktiga råttor vägde ungarna mindre än normalt och hade sämre överlevnadschanser.
Läkare brukar råda gravida kvinnor att sluta ta Cymbalta under graviditeten. Om fördarna dock bedöms överväga riskerna kan patienten få fortsätta med behandlingen.
En kvinna med obehandlad svår depression kan exempelvis bete sig på sätt som är skadliga för det ofödda barnet, vilket gör att läkaren i vissa fall väger fördelarna tyngre.
En studie publicerad i New England Journal of Medicine den 9 februari 2006 visade att kvinnor som tog selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vilka liknar SNRI-preparat, sent i graviditeten hade sex gånger större risk att föda ett barn med persisterande pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN).
Vid PPHN är blodkärlen i lungorna sammandragna, vilket innebär att blodet som pumpas från lungorna ut till övriga organ inte transporterar tillräckligt med syre. Detta kan vara livshotande för barnet.
Enligt Center for Women's Mental Health vid Massachusetts General Hospital saknas granskade studier som specifikt undersökt användningen av duloxetin under graviditet, trots att läkemedlet verkar ha liknande verkningsmekanismer som SSRI.
Centrets webbplats anger att vissa av de risker som kopplats till andra antidepressiva läkemedel under graviditet sannolikt även gäller duloxetin och finns angivna i Cymbaltas bipacksedel – men systematisk forskning krävs för att kunna dra säkra slutsatser.
Cymbalta kan orsaka abstinensbesvär om man slutar ta läkemedlet plötsligt. Tar en kvinna Cymbalta regelbundet under slutet av graviditeten kommer barnet att drabbas av abstinens efter förlossningen.
Sådana nyfödda kan ha sömnsvårigheter, verka oroade och gråta oavbrutet. Kontakta därför alltid din läkare innan du gör några förändringar i din medicinering under graviditet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online