Disharmonisk fostertillväxt är ett tillstånd som kan drabba alla graviditeter med flera barn. Orsakerna är ännu inte helt klarlagda, men behovet av forskning på området växer i takt med att problemet blir allt vanligare. Enligt Lippincott's Nursing Center ökade viktskillnaden mellan tvillingar med 25 procent efter införandet av assisterad befruktning.
Disharmonisk fostertillväxt avser en betydande skillnad i födelsevikt mellan tvillingar eller andra flerlingar. För att tillståndet ska klassificeras som disharmoniskt måste viktskillnaden uppgå till minst 15 procent, men den kan i vissa fall överstiga 30 procent, enligt Lippincott's Nursing Center.
Barn med medfödda eller kromosomala avvikelser räknas inte in i definitionen av disharmoniska flerlingar, och inte heller barn som påverkas av transfusionssyndrom mellan tvillingar (TTTS). Den forskning som finns om disharmonisk fostertillväxt handlar främst om tvillingar, eftersom tvillingfödslar är betydligt vanligare än andra flerfödslar.
Enligt organisationen March of Dimes ökade antalet tvillingfödslar från 25,9 till 32,1 per 1 000 levande födda mellan åren 1996 och 2006. Den främsta orsaken är den ökande användningen av assisterad befruktning; år 2005 var 16 procent av alla tvillingar födda i USA spontade genom ART, enligt Lippincott's Nursing Center.
Tillväxthämning är vanligare hos tvillingar, vilket gör förståelsen av disharmonisk fostertillväxt allt viktigare för både vårdpersonal och familjer. Viktdiskordans förekommer i 10 till 15 procent av alla tvillinggraviditeter, enligt Lippincott's Nursing Center.
Orsakerna till disharmonisk fostertillväxt är inte alltid tydliga, och ibland kan flera faktorer samverka. Möjliga orsaker inkluderar:
Enligt en studie om disharmoniska tvillingar publicerad i Advances in Neonatal Care hade de större tvillingarna fler akuta andningsproblem, men de kunde skrivas ut från sjukhuset tidigare eftersom de snabbare nådde viktiga utvecklingsmål och fick färre komplikationer. De mindre tvillingarna uppvisade mindre andningssjukdom och god återhämtning i tillväxten, men tog längre tid på sig att nå de milstolpar som krävs för utskrivning.
Endast 33 procent av tvillingparen kunde skrivas ut samma dag, enligt Lippincott's Nursing Center.
Disharmonisk fostertillväxt hos tvillingar bidrar väsentligt till perinatal sjuklighet och dödlighet. När viktskillnaden mellan flerlingar uppgår till 20 procent eller mer ökar antalet komplikationer markant, enligt Lippincott's Nursing Center. En viktskillnad på 30 procent hos för tidigt födda tvillingar är kopplad till en 25-procentig ökning av dödligheten. De flesta, men inte alla, dödsfall drabbar det mindre barnet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online