Alkohol- och drogmissbruk hos gravida kvinnor – risker och råd

Alkohol och droger under graviditet

Det har länge varit känt att regelbunden alkoholkonsumtion och droganvändning under graviditeten medför allvarliga risker för fostrets utveckling och kan orsaka problem långt efter att barnet fötts. Den amerikanska Surgeon General (folkhälsomyndighetens chef) varnade redan 1981 blivande mödrar för riskerna med alkohol under graviditet, och varningen har genom åren uppdaterats till att även omfatta andra substanser som kan äventyra barnets utveckling.

Risker

Alkoholkonsumtion under graviditet kan leda till ett tillstånd som kallas fetalt alkoholsyndrom (FAS), vilket är kopplat till låg och i vissa fall farligt låg födelsevikt hos barnet. Exponering för droger – inklusive illegala droger, alkohol, nikotin och även receptbelagda läkemedel – kan leda till en rad risker, bland annat:

• Låg födelsevikt
• Dålig hjärnutveckling
• Begränsad fysisk utveckling
• Högre frekvens av fostermissbildningar

Aktuella trender

En nyligen publicerad rapport från den amerikanska myndigheten SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) visade både positiva och negativa trender i USA gällande denna fråga. Enligt SAMHSA följer de flesta kvinnor varningarna om substansanvändning under graviditet, men alkoholkonsumtionen bland gravida är fortfarande oroande hög. I den nationella undersökningen uppgav cirka 1 av 8 kvinnor att de drack någon mängd alkohol under graviditeten.

Risker per substans

En kort sammanfattning av riskerna per substans visar, inte oväntat, att faran ökar i takt med att substanserna blir mer beroendeframkallande och skadliga.

• Alkohol: Fetalt alkoholsyndrom (FAS), fetala alkoholeffekter (FAE) och alkoholrelaterade fostermissbildningar – alla medför olika grader av onormal fysisk utveckling, inlärningssvårigheter och beteendeproblem.
• Cannabis: Hög risk för dödfödsel, missfall, låg födelsevikt och fosteravvikelser.
• Nikotin och tobak: Orsakar låg födelsevikt, ökar risken för för tidig födsel, dödfödsel, missfall och SIDS (plötslig spädbarnsdöd).
• Kokain: Samtliga komplikationer ovan, dessutom stroke före födseln, njur- och andningsproblem, abruptio placentae (att moderkakan lösgör sig) samt risken att barnet födas beroende.
• Heroin och andra narkotiska preparat: Allt ovanstående, plus att spädbarn kan födas med abstinensbesvär och dess konsekvenser. Mödrar som bär på hiv kan överföra viruset till sitt barn i samband med födseln.
• Metamfetamin, PCP, inhalanter, anabola steroider och receptfria preparat: Risk för allvarliga fysiska missbildningar och avvikelser, exempelvis saknade eller outvecklade lemmar och organ.

Receptbelagda läkemedel

Även om läkemedlen är ordinerade av din läkare kan de innebära risker för graviditetens förlopp och barnets utveckling. Diskutera alltid alla risker med din läkare innan du påbörjar någon medicinering under graviditeten.

Så minskar du risken

Det bästa sättet att hålla riskerna för ditt ofödda barn så låga som möjligt är att helt avstå från alkohol och alla typer av droger under hela graviditeten.