Orsaken till klumpfot har länge varit föremål för debatt inom medicinska kretsar. Enligt Journal of Children's Orthopaedics har tillståndet studerats ända sedan 1800-talet, och vissa forskare har dragit slutsatsen att det beror på missbildade ben, avvikelser i muskler, leder eller blodkärl samt onormala ligament och senor. En annan teori är att medfödd klumpfot uppstår när yttre krafter placerar foten eller fötterna i en felaktig ställning under fosterutvecklingen.
En studie finansierad av SPARKS, en välgörenhetsorganisation för medicinsk barnforskning, och ledd av genetikern Zosia Miedzybrodska och epidemiologen Linda Sharp, upptäckte för första gången att en variation i genen som hanterar folat kan bidra till klumpfot. Det visade sig att spädbarn som bar på den mindre vanliga varianten C677T av genen MTHFR (metyltetrahydrofolatreduktas) löpte större risk att födas med klumpfot än spädbarn utan denna variant.
Enligt March of Dimes tror forskarna att både miljöfaktorer och gener bidrar till utvecklingen av klumpfot. Tillståndet, som utvecklas under andra trimestern av graviditeten, kan bland annat orsakas av läkemedel, rökning, infektioner eller andra faktorer som fostret utsätts för i livmodern.
Förr trodde man att klumpfot berodde på hur fostrets fot var placerad i livmodern. Om foten eller fötterna var sammanpressade eller vridna under graviditeten ansågs detta kunna leda till klumpfot. Idag vet forskarna att flera andra faktorer kan ligga bakom. Vissa fotavvikelser beror dock fortfarande på fosterets ställning, enligt March of Dimes, exempelvis lindrig metatarsus adductus och calcaneovalgus – två tillstånd som oftast rättar till sig av sig själva efter födseln.
De flesta barn som föds med klumpfot har inga andra missbildningar, men ibland förekommer ytterligare defekter. Klumpfot tycks ha ett samband med vissa medfödda tillstånd, såsom öppen rygg eller ryggmärgsbråck (spina bifida). Barn med spina bifida kan utveckla klumpfot, vilket i dessa fall orsakas av nervskador i ryggraden som påverkar utvecklingen av ben och fötter. Ibland syns inga tecken på fotproblem vid födseln, men foten eller fötterna kan vridas senare i livet – något som även kan ske vid muskel- eller nervsjukdomar.
March of Dimes rekommenderar blivande mödrar att inte röka under graviditeten, eftersom detta kan minska risken för att få ett barn med klumpfot.
Sammanfattningsvis tyder forskningen på att klumpfot sällan har en enda orsak. Gener, miljöfaktorer och fosterets ställning i livmodern spelar alla roll, och i vissa fall kan tillståndet kopplas till andra medfödda besvär som ryggmärgsbråck. En hälsosam livsstil under graviditeten, inklusive att avstå från rökning, kan bidra till att minska risken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online