Depakotesyndromet – symtom, orsaker och risker vid användning av valproinsyra under graviditeten

Vad är Depakotesyndromet?

Depakotesyndromet är ett tillstånd som kan drabba spädbarn vars möter har använt läkemedel innehållande valproinsyra under graviditeten. Depakote och liknande preparat ordineras främst för att förebygga epileptiska anfall, men används även mot ångest och andra neuropsykiatriska tillstånd.

Det bör understrykas att Depakotesyndromet inte utgör en officiellt erkänd medicinsk diagnos. Trots detta är många föräldrar övertygade om att deras barns hälsoproblem har uppstått till följd av att modern intagit Depakote under graviditeten. Forskning kring valproinsyrans effekter på fosterutvecklingen pågår fortlöpande, och flera studier har pekat på ökad risk för medfödda missbildningar vid användning under tidig graviditet.

Symtom

Ett barn som exponerats för valproinsyra i livmodern kan födas med funktionsnedsättningar eller missbildningar. Exempel på sådana tillstånd är:

• Ryggmärgsbråck (spina bifida)
• Missformade eller särpräglande ansiktsdrag
• Störningar i skelettets och muskulaturens struktur och utveckling

Allvarlighetsgraden kan variera kraftigt, från lindriga yttre drag till betydande fysiska funktionsnedsättningar som kräver livslång vård och stöd.

Läkemedel som kan orsaka syndromet

Depakote är varunamnet för en grupp epilepsiläkemedel som innehåller den aktiva substansen valproinsyra. Det är just denna verksamma beståndsdel som misstänks ligga bakom de skador som observerats hos fostret när läkemedlet används under graviditet.

Andra läkemedel med samma risk

Förutom Depakote finns flera andra preparat som innehåller valproinsyra eller besläktade ämnen och därmed kan innebära motsvarande risker:

• Myproinsyra (myproic acid)
• Dalpro
• Depakene
• Divalproex
• Epival

Kvinnor som planerar att bli gravida och som behandlas med något av dessa läkemedel bör alltid rådfråga sin läkare innan eventuella förändringar i medicineringen görs.

PCOS och andra manifestationer

Depakote och andra valproinsyrepreparat misstänks även kunna bidra till utvecklingen av PCOS, polycystiskt ovariesyndrom. Detta hormonella tillstånd kan i sin tur förvärra humörsvängningar och ångest – två av de besvär som Depakote ofta förskrivs för att behandla. Detta skapar därmed en potentiellt ond cirkel för patienten.

Vem behandlas med Depakote eller liknande läkemedel?

Depakote används främst som epilepsiläkemedel, men preparatet ordineras också inom flera andra områden:

• Epilepsi och förebyggande av krampanfall
• Ångestsymtom
• Bipolär sjukdom
• Förebyggande behandling av migrän
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• Aspergers syndrom

Eftersom patientgruppen är bred är det viktigt att kvinnor i fertil ålder får tydlig information om riskerna med valproinsyra under graviditet, samt att alternativa behandlingsalternativ diskuteras med vården i god tid innan en eventuell graviditet.