Plötslig spädbarnsdödssyndrom (SIDS) är den plötsliga, oförklarliga döden hos en spädbarn under 1 år, trots grundlig utredning (obduktion, dödsplatsgranskning, klinisk historia). Högst incidens: 2–4 månader. Det förblir den ledande orsaken till postneonatal spädbarnsdödlighet i utvecklade länder.
Etablerade riskfaktorer (Trippel-risk-modell)
Sårbar spädbarn + kritisk utvecklingsperiod + exogen stressor.
- Sovläge: Mage (bucläge) – #1 modifierbar risk (OR 2,5–13).
- Sovunderlag: Mjuka täcken, kuddar, filt, fårske, kantförsäkringar.
- Samsoving: Särskilt med rökare, alkohol/droganvändning, mjuka ytor, <4 månader, förtid/lavbvikt.
- Överhettning: Överdriven insvepning, högt rumstemperatur, huvudtäckning.
- Mödrarökning: Prenatal (ökar risk 3–5x) och postnatal exponering.
- Förtid/lavbvikt: <37 veckor eller <2500g – 2–4x risk.
- Manligt kön: 60% av fallen.
- Ung mödrarålder, otillräcklig mödravård.
Skyddsfaktorer (AAP Säkra sövn-rekommendationer 2022)
- Ryggläggning vid varje sömn (supin) tills 1 år.
- Fast, platt, icke-lutande sovunderlag (gitterbädd/korgen/lekpark uppfyller CPSC-standarder).
- Rumssamsovning UTAN samsoving (spädbarn i föräldrars rum, separat yta) – idealt 6–12 månader.
- Håll mjuka föremål/lösa täcken UTANFÖR gitterbädden (inga kuddar, filt, leksaker, kantförsäkringar).
- Överväg nappfläkt vidvila/sovtid (efter etablerad amning).
- Undvik rökeexponering, alkohol, olagliga droger under graviditet och efter förlossning.
- Undvik överhettning – klä spädbarn i 1 lager mer än vuxen; ingen huvudtäckning.
- Amning (vilken varaktighet som helst) – skyddande.
- Regelbunden mödravård.
- Vaccinationer per schema – associerat med 50% SIDS-minskning.
Vad INTE förebygger SIDS
- Hemmakardiorepiratoriska övervakare (inte rekommenderade för friska spädbarn).
- Kommerciella enheter som hävdar minska SIDS (kilar, positionerare, specialmadrassar).
- Puckning (om gjord, sluta när rullning börjar; alltid supin).
Sorgstöd
Familjer behöver medkänsligt, trauma-informerat stöd. Resurser: First Candle (firstcandle.org), SHARE (nationalshare.org), lokala SIDS-stödgrupper.
