Vad är fysiologisk gulsot hos nyfödda?

Fysiologisk gulsot hos nyfödda är ett mildt och övergående tillstånd där barnets hud, ögonvitor och slemhinnor får en gulaktig ton. Orsaken är en ansamling av bilirubin – ett gult pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ner i kroppen. Det är ett mycket vanligt tillstånd som oftast uppträder inom de första dagarna efter födseln och når sin topp runt tredje eller fjärde levnadsdagen.

Orsaker till fysiologisk gulsot

1. Ökad nedbrytning av röda blodkroppar

Nyfödda har en högre koncentration röda blodkroppar än vuxna. När dessa celler bryts ner frigörs bilirubin ut i blodet, vilket bidrar till de förhöjda nivåerna.

2. Omogen leverfunktion

Levern har i huvudsak till uppgift att bearbeta och avlägsna bilirubin från kroppen. Hos nyfödda är levern fortfarande under utveckling och hinner ofta inte hantera den stora mängd bilirubin som produceras, varför pigmentet samlas upp i huden.

3. Ökad enterohepatisk cirkulation

I vissa fall genomgår bilirubin en så kallad enterohepatisk cirkulation, där det återabsorberas i tarmen och förs tillbaka till levern istället för att lämna kroppen. Denna process kan ytterligare bidra till bilirubinansamlingen hos nyfödda.

Förlopp och prognos

I de flesta fall läker fysiologisk gulsot av sig själv inom en till två veckor, i takt med att barnets lever mognar och bilirubinnivåerna sjunker. Om gulsoten däremot uppträder redan inom de första 24 timmarna efter födseln, eller om bilirubinvärdena blir onormalt höga, bör vårdpersonal göra en noggrannare utredning för att utesluta andra bakomliggande orsaker eller sjukdomar.

Behandling

Fysiologisk gulsot kräver sällan någon behandling, eftersom den normalt inte skadar barnet. Blir bilirubinnivåerna för höga kan dock ljusbehandling (fototerapi) sättas in. Då placeras barnet under ett speciellt blått ljus som hjälper till att bryta ner bilirubinet i huden så att kroppen lättare kan göra sig av med det.

Frekvent amning eller utfodring med ersättning kan också hjälpa, eftersom det stimulerar tarmrörelserna och därmed underlättar att bilirubin leds ut ur kroppen via avföringen.

Kontroller är viktiga

Regelbunden uppföljning av bilirubinvärdena under nyföddhetsperioden är viktig för att säkerställa att gulsoten verkligen är fysiologisk och håller sig inom ett säkert intervall. Kontakta alltid barnavårdscentralen eller vården om du är osäker på ditt barns gula hudton eller om gulsoten förvärras.