Faktorer som bidrar till låg födelsevikt hos premature barn
- Avbruten graviditet: Födda före tredje trimesterns fetta ackumulation (brunt fettvävnad toppar vid 26–30 veckor).
- Hög metabolisk hastighet: Ökad basal metabolisk hastighet från stress, termoreglering, och omogna organ leder till katabolism.
- Matningssvårigheter: Sug-svälj-andas-koordination utvecklas runt vecka 34; tarmmotilitet och enzymfunktion är omogna.
- Medicinska komorbiditeter: RDS, NEC, sepsis, PDA, BPD ökar kaloribehov och sämrar intag.
- Vätskerestriktion: Tidig oliguri begränsar nutritionsleverans.
Nutritionell hantering
- Parenteral nutrition: Tidiga amino syror och lipider (dag 1) för att förebygga katabolism.
- Trofikosmättningar: 10–20 mL/kg/dag av bröstmjölk för att stimulera tarmen.
- Eskalering: 20–30 mL/kg/dag inkrement för att nå 150–180 mL/kg/dag.
- Förstärkning: Bröstmjölksförstärkare (protein, mineraler) för extremt låga födelseviktsbarn.
- Mål: 15–20 g/kg/dag tillväxthastighet (intrauterin ekvivalent).
Avskrivningskriterier
Vikt >1,8–2 kg, upprätthåller temperatur, fullständig oral matning, stabil apné/bradykardi, och föräldrautbildning klar.
Multidisciplinär NICU-vård optimerar tillväxt och neuroutveckling.
