I livmodern får fostern all näring via placentan – inget oral intag sker. Omedelbart efter födelsen är nyföddes första mat förmjölk, den specialiserade tidiga bröstmjölk som produceras från ~16 veckors graviditet och framåt.
Förmjölk: "Flygande guld"
- Tidpunkt: Finns vid födelse; övergår till mogen mjölk över 2–5 dagar (laktogenes II).
- Volym: Liten (2–10 mL/måltid dag 1; 30–60 mL/måltid dag 3) – perfekt anpassad till nyföddes lilla mage (5–7 mL dag 1, 22–27 mL dag 3).
- Sammansättning:
- Högt protein (2–3× mogen mjölk), särskilt sekretorisk IgA, lactoferrin, lysozym, leukocyter.
- Lågt laktos, lågt fett.
- Rik på fettlösliga vitaminer (A, E, K), karotenoider (gul färg), mineraler.
- Tillväxtfaktorer (EGF, TGF-β, IGF-1) för tarmmognad.
- Funktioner:
- Passiv immunitet: sIgA belägger tarm, blockerar patogener.
- Laxativ effekt: främjar meconiumavföring → minskar bilirubinåterupptag (gulsotsprevention).
- Tarmpriming: etablerar mikrobiom, stänger täta förband.
- Metabolisk stabilisering: protein för glukoneogenes.
Om mors mjölk är försenad/otillgänglig
- Donor mänsklig mjölk (pasteuriserad, från mjölkbank) – föredraget för förtidiga/låg födelsevikt.
- Barnmjölksersättning – komjukbaserad eller specialiserad; tillagad per instruktioner.
- Inget vatten, glukosvatten, te, honung, eller andra vätskor – onödiga och riskfyllda (hyponatremi, botulism, infektion).
Viktiga punkter
- Förmjölk är mjölk – bara den första, koncentrerade fasen.
- Tidig, frekvent amning (8–12×/24 h) stimulerar produktion och säkerställer förmjölkintag.
- Hud-mot-hud kontakt omedelbart efter födelse underlättar grepp och termoreglering.
- Inget komplementärt mat eller dryck behövs innan förmjölk/mjölk.
