Största flerfödselar: Rekordinnehavande mödrar och medicinska realiteter

Rekordet för flest barn födda levande vid en enda förlossning hålls av Nadya Suleman (USA), som födde oktpletter (8 flickor) den 26 januari 2009 via kejsarsnitt vid 30 veckors graviditetslängd.

Viktiga detaljer

Konception: IVF med överföring av 12 embryon (kontroversiell; ASRM-riktlinjer rekommenderar 1–2).
Graviditetslängd: 30 veckor 4 dagar; alla överlevde NICU-vård.
Födelsevikter: 1 lb 8 oz till 3 lb 4 oz (680–1 470 g).
Utfall: Alla 8 överlevde spädbarnsåldern; pågående utvecklingsuppföljning.

Andra anmärkningsvärda högordnade multipel

Mor	År	Antal	Utfall
Halima Cissé (Mali)	2021	9 (nonuplett)	Födda vid 30 vck; 2 dog i spädbarnsålder; 7 överlevande (per 2023)
Geraldine Brodrick (Australien)	1971	9 (nonuplett)	Ingen överlevde >6 dagar
Flera mödrar	Diverse	7 (septuplett)	McCaughey (1997, USA) — alla överlevde; andra med förluster
Flera mödrar	Diverse	6 (sextuplett)	Ökande överlevnad med modern NICU-vård

Medicinska realiteter

Extrem prematuritetsrisker: RDS, IVH, NEC, sepsis, BPD, neurologisk funktionsnedsättning.
Mödrarisker: Preeklampsi, GDM, postpartumbloodning, kejsarsnittskomplikationer.
Etiska riktlinjer: ASRM/ESHRE begränsar embryonöverföringsantal för att minska högordnade multipel.
Selektiv reduktion: Alternativ diskuteras vid ≥3 foster; komplext etiskt/personligt val.

Nuvarande trender

Högordnade multipel (≥3) har minskat avsevärt sedan 1998-toppen tack vare:

Strängare embryonöverföringsriktlinjer (eSET — elektiv ensam embryonöverföring).
Förbättrad IVF-teknik (blastocystodling, PGT-A).
Försäkringskrav för eSET i vissa jurisdiktioner.

Sulemans oktpletter förblir den största fullständiga uppsättningen av överlevande multipel. Framsteg i neonatal vård fortsätter att skjuta gränserna för överlevnadsförmåga, men förebyggande av högordnade multipel förblir den optimala medicinska strategin.

Spädbarnshälsa