Apgar-poäng för födda för tidigt: Tolkning & begränsningar

Apgar-poängen (0–10) vid 1 och 5 minuter bedömer nyföddas övergång. Komponenter: Hjärtfrekvens, andningsansträngning, muskeltonus, reflexirritabilitet, färg.

Poängsättning

• 0 = frånvarande
• 1 = nedsatt
• 2 = normal

Tolkning

• 7–10 – normal övergång.
• 4–6 – måttligt deprimerad; behöver stimulering, syre, eventuellt PPV.
• 0–3 – allvarligt deprimerad; kräver full resuscitation (intubation, kompressioner, adrenalin).

Vid prematuritet

Låga poäng är vanliga på grund av fysiologisk omogethet (dålig tonus, andningsansträngning, färg). 5-minuterspoängen och trenden (1→5 min) förutsäger utfall bättre än 1-minuterspoäng ensam. Poäng <5 vid 10, 15, 20 minuter korrelerar med högre mortalitet/morbiditet.

Apgar diagnostiserar inte asfyxi ensamt; navelsträngsblodgas, klinisk kontext behövs. Den förblir standard för omedelbar vitalitetsbedömning.