Dödfödd definieras som född av ett barn som dött in utero vid eller efter vecka 20 av graviditeten (eller ≥400 g om graviditetslängden är okänd).
Terminologiska skillnader
- Spontananabort: Graviditetsförlust <20 veckor.
- Dödfödd: ≥20 veckor (ytterligare klassificerad: tidig 20–27 v, sen 28–36 v, fulltids ≥37 v).
- Nyföddadöd: Levande födelse följd av död <28 dagar.
Orsaker och riskfaktorer
- Placenta: Avlossning, insufficiens, vasa praevia.
- Foster: Genetiska/kromosomala anomalier, missbildningar, tillväxthämning (IUGR), infektion (CMV, syfilis, parvovirus).
- Moder: Hypertensiva sjukdomar, diabetes, sköldkörtelsjukdom, antifosfolipidsyndrom, trauma, missbruk.
- Navelsträng: Olyckor (knut, prolaps, striktur).
- Oförklarliga: 25–60 % (trots noggrann utredning).
Förlossning och eftervård
- Inledning av förlossning (vaginal förlossning rekommenderas) eller kejsarsnitt vid moderliga indikationer.
- Obduktion, placenta-patologi, genetisk provtagning, karyotyp, infektionsutredning.
- Sorgstöd: Minneskapande (foton, fotavtryck), rådgivning, stödgrupper (t.ex. Share, Star Legacy).
- Planering av efterföljande graviditet: tidpunkt, övervakning, hantering av ångest.
Global påverkan
~2 miljoner dödfödda årligen (WHO). Majoriteten är förebyggbara med kvalitativ antenatal och intrapartal vård.
