Kan alkoholmissbruk orsaka horisontell blicknystagmus?

Ja, alkoholmissbruk kan orsaka horisontell blicknystagmus (HGN).

Vad är horisontell blicknystagmus?

Horisontell blicknystagmus är en ögonrörelse som kännetecknas av ofrivilliga, snabba och horisontella svängningar av ögonen. Nystagmus delas in i två huvudtyper: pendulär nystagmus och rycknystagmus (så kallad jerk-nystagmus). Vid pendulär nystagmus rör sig ögonen med lika hög hastighet i båda riktningarna, medan rycknystagmus kännetecknas av snabba rörelser i en riktning följd av en långsammare rörelse i motsatt riktning.

HGN är ett vanligt kliniskt fynd både vid akut alkoholintoxikation och under alkoholabstinens, vilket gör det till ett viktigt tecken vid bedömning av alkoholpåverkan.

Mekanismen bakom alkoholinducerad nystagmus

Alkohol dämpar den centrala hämmande effekten från den laterala vestibulariskärnan (nucleus vestibularis lateralis) på den mediala longitudinella fascikeln (MLF). MLF är en nervbanor som förbinder flera hjärnområden som styr ögonrörelserna, däribland det vestibulära systemet, oculomotoriuskärnan (hjärnnerven III) och abducenskärnan (hjärnnerven VI).

När de hämmande impulserna från vestibulariskärnorna minskar ökar aktiviteten i MLF. Denna obalans i signaleringen yttrar sig i sin tur som horisontell blicknystagmus – alltså de typiska, ofrivilliga horisontella ögonrörelserna som ses hos personer som är berusade eller går genom abstinens.