Alkoholmetabolism: Hur länge stannar det i kroppen?

Alkoholeliminationens grunder

Alkohol (etanol) metaboliseras primärt i levern via alkoholdehydrogenas (ADH) till acetaldehyd, sedan aldehyddehydrogenas (ALDH) till acetat. En liten andel (<10%) utsöndras oförändrad i andedräkt, urin och svett.

Genomsnittlig hastighet

~0,015 g/dL per timme (en standarddrink metaboliseras på ~1 timme för en 70 kg vuxen).

Standarddrink: 14 g rent etanol = 33 cl öl (5%), 15 cl vin (12%), 4 cl sprit (40%).
Halv gallon (1,9 L) 40% sprit = ~60 standarddrinkar → ~60 timmar att eliminera (inte 6 timmar som ibland felaktigt påstås).

Faktorer som påverkar metabolism

Faktor	Effekt
Genetik (ADH/ALDH varianter)	Östasiatisk ALDH2*2 variant → acetaldehyd flush, långsammare clearance
Kön	Kvinnor: lägre magADH, högre fett% → högre BAC per drink
Kroppsvikt/sammansättning	Lägre vikt, högre fett% → högre BAC
Ålder	Äldre: ↓ levervolym, ↓ blodflöde, ↑ komorbiditet
Leverhälsa	Cirros, fetlever → ↓ metabolisk kapacitet
Matintag	Mat (särskilt protein/fett) ↓ magtömning → ↓ topp-BAC, ↑ upptagstid
Läkemedel	Vissa hämmar/inducerar ADH/CYP2E1 (t.ex. isoniazid, disulfiram, metronidazol)

Detektionsfönster

Andedräkt/Blod: Timmar (tills metaboliserat)
Urin (EtG/EtS metabolit): Upp till 80 timmar (tungt bruk upp till 5 dagar)
Hår (EtG): Månader (kroniskt bruk)
Saliv: ~12–24 timmar

Hälsorisker vid kroniskt bruk

Lever: Steatos → steatohepatit → cirros → HCC
Kardiovaskulärt: Hypertoni, kardiomyopati, arytmi, stroke
Neurologiskt: Kognitiv nedgång, neuropati, Wernicke-Korsakoff
Cancer: Oral, esofageal, lever, bröst, kolorektal
Psykisk hälsa: Depression, ångest, AUD

Om du är orolig för ditt drickande, prata med en läkare—screening (AUDIT-C) och effektiva behandlingar (naltrexon, akamprosat, rådgivning) finns.

Tonåringars missbruk