Pristiq vid klimakteriet: dosering, verkan och biverkningar

Pristiq (desvenlafaxin) är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla svår depressiv störning samt lindra besvär i samband med klimakteriet, exempelvis värmevallningar, nattsvettningar och humörsvängningar.

Dosering

Desvenlafaxin finns som tabletter i styrkorna 50 mg och 100 mg. Den vanligtvis rekommenderade dosen är 50 mg en gång per dag. Dosjusteringar bör alltid göras i samråd med behandlande läkare utifrån patientens behov och tolerans.

Verkningsmekanism

Desvenlafaxin tillhör gruppen SNRI-läkemedel och blockerar återupptaget av två viktiga signalsubstanser i hjärnan: serotonin och noradrenalin. Detta ökar de aktiva nivåerna av båda ämnena, vilket kan förbättra humöret och minska depressiva symtom. Låga nivåer av serotonin och noradrenalin har nämligen kopplats till utvecklingen av depressionssymtom.

Läkemedelsinteraktioner

Desvenlafaxin får inte kombineras med MAO-hämmare, eftersom kombinationen kan leda till allvarliga och i värsta fall livshotande reaktioner. En paus på minst två veckor mellan MAO-hämmare och desvenlafaxin krävs normalt. Försiktighet bör också iakttas vid samtidig användning av andra läkemedel som höjer serotoninnivåerna, till exempel vissa antidepressiva, triptaner eller växtbaserade preparat som johannesört, eftersom det allvarliga tillståndet serotoninsyndrom kan uppstå. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar agitation, feber, snabb hjärtfrekvens och muskelryckningar.

Kontraindikationer

Försiktighet rekommenderas när desvenlafaxin förskrivs till personer med kraftigt nedsatt lever- eller njurfunktion, eftersom risken för allvarliga biverkningar ökar och dosen ofta behöver anpassas. Läkemedlet kan dessutom utlösa mani eller psykotiska episoder hos personer med tidigare bipolar sjukdom, schizofreni eller annan psykotisk störning. Regelbundna kontroller under behandlingens gång är därför viktiga.

Biverkningar

Vanliga biverkningar vid användning av desvenlafaxin innefattar:

• Förhöjt blodtryck
• Viktökning
• Muskelstelhet
• Sömnlöshet
• Huvudvärk
• Torr mun
• Magbesvär och illamående
• Förstoppning
• Nedsatt aptit
• Ångest och yrsel
• Ökad svettning
• Sexuell dysfunktion

Kontakta vården om biverkningarna blir besvärande eller inte går över.

Utsättning och abstinens

Att avbryta behandling med desvenlafaxin, särskilt efter långvarig användning, kan ge upphov till utsättningsbesvär. Vanliga symtom är sömnlöshet, ångest, nedstämdhet, diarré, irritabilitet, illamående samt obehagliga känselintryck som liknar elektriska stötar. Av den anledningen bör dosen alltid trappas ner gradvis under överinseende av en läkare i stället för att läkemedlet avbryts plötsligt.