Så minskar du risken för att behöva en episiotomi vid förlossningen

En episiotomi – ett kirurgiskt snitt i mellangärdet mellan slidöppningen och ändtarmsöppningen – bör inte betraktas som en självklar eller oundviklig del av förlossningen. Ingreppet är inte alltid nödvändigt, och du som födande har rätt att vara delaktig i beslutet om det verkligen behövs. Här får du konkreta råd om hur du kan minska risken för att behöva en episiotomi under din förlossning.

Fyra sätt att minska risken för episiotomi

1. Träna bäckenbotten med Kegelövningar

Starka och elastiska bäckenbottenmuskler hjälper vävnaderna kring slidan och mellangärdet att bättre klara påfrestningen vid förlossningen. Gör därför minst 100 Kegelövningar per dag under de sista sex månaderna av graviditeten. Övningarna går ut på att du spänner bäckenbottenmusklerna som om du skulle hejda urinstrålen, håller i några sekunder och sedan slappnar av. Regelbunden träning kan göra vävnaderna mer motståndskraftiga och minska risken för både bristningar och episiotomi.

2. Välj en gynnsam förlossningsställning

Undvik att föda liggande på rygg med benen i stöd. Detta är den minst effektiva förlossningsställningen, eftersom den gör att musklerna spänns och vävnaderna får svårare att töjas ut – vilket kan leda till bristningar eller behov av episiotomi. Kvinnor som föder i hukande ställning, stående eller liggande på sidan har oftast bättre möjlighet att låta mellangärdet töjas gradvis, vilket minskar risken för skador.

3. Kontrollera pressandet under förlossningen

Pressar du för hårt kan barnet födas för snabbt. Då hinner inte mellangärdet töjas ut gradvis, vilket ökar risken för bristningar eller att en episiotomi blir nödvändig. Lyssna på barnmorskans eller läkarens anvisningar och pressa lugnt och kontrollerat så att vävnaderna får tid att anpassa sig.

4. Ta det lugnt när barnet kröner

När du känner en brännande eller svidande känsla under förlossningen betyder det att vävnaderna i mellangärdet börjar töjas ut – det så kallade krönandet. Minska då pressandet och låt barnmorskan eller läkaren försiktigt föda fram barnets huvud. Detta ger vävnaderna tid att sträcka ut sig naturligt och minskar därmed risken för både bristningar och episiotomi.

Kom ihåg att prata med din barnmorska eller läkare redan under graviditeten om dina önskemål kring förlossningen. Att ha en gemensam förlossningsplan och veta vilka alternativ du har gör det lättare att fatta välgrundade beslut i stunden.