Den annulus fibrosus är den koncentriska lamellära yttre ringen av diskus intervertebralis (IVD), sammansatt av 15–25 kollagena (typ I) lameller med växelvis fibrorientering (±30° från vertikalen).
Viktiga funktioner
- Inneslutning: Begränsar nucleus pulposus (NP) — förhindrar herniering under kompressiv belastning.
- Lastfördelning: Överför axiala krafter via ringspänning; omvandlar kompression till dragspänning i lameller.
- Multi-axiell flexibilitet: Lamellvinkel tillåter kontrollerad flektion, extension, lateral böjning, axial rotation.
- Segmental stabilitet: Motverkar skjuv/translation; samverkar med facetled, ligament.
- Näringstransport: Perifera vaskulär penetration (yttre 1/3) + diffusion genom lameller till avaskulär NP.
Patologi
- Annulär spricka: Radiell fissur → NP-migration → herniering → radikulopati.
- Degeneration: Utstorkning, kollagentrettning förlust, fissurering → diskhöjdminskning, instabilitet.
- Intern diskdisruption: Smärtsamma annulära sprickor utan herniering (diskogen smärta).
Klinisk anmärkning
Annulär integritet är central för IVD-funktion. Konservativ vård (FT, NSAID, epidurala steroider) riktar sig mot inflammation/mekanik; kirurgi (diskektomi, fusion, artroplastik) för refraktär neurologisk defekt eller instabilitet.
