ABC-algoritmen – Vägledning, Andning, Cirkulation – är den universella primära undersökningen för varje akut sjuk eller skadad patient. Den prioriterar omedelbara livsfarliga tillstånd i fysiologisk ordning.
A – Vägledning
Är vägledningen öppen och skyddad?
- Titta/Lyssna/Känn: Stridor (övre obstruktion), hesighet (struphuvudsvullnad), drooling (oförmåga att hantera sekret), tyst bröstkorg (fullständig obstruktion).
- Interventioner: Huvudböjning/haklyft, käktryckning, oral/nasal vägledning, supraglottisk enhet, intubation, kirurgisk vägledning.
B – Andning
Är ventilation adekvat?
- Bedöm: Frekvens (takypné/bradypné), ansträngning (accessorisk användning, tripodställning), djup, symmetri, SpO₂, EtCO₂.
- Rödflaggor: Cyanos, förändrad medvetenhet, frånvarande andningsljud (pneumothorax), sugande bröstkorgsskada.
- Interventioner: O₂, BVM, nåldekompression, bröstkorgsdrain, ventilator.
C – Cirkulation
Är perfusion tillräcklig?
- Bedöm: Puls (frekvens, kvalitet, radial vs. central), BT, kapillär återfyllnad, hudmarbrering, medvetenhet, diures.
- Chocktecken: Takykardi, hypotension, smal pulstryck, kalla extremiteter, laktat >4.
- Interventioner: IV/IO-åtkomst, vätskebolus, blodprodukter, vasopressorer, perikardiocentese, blödningskontroll.
ABC är sekventiell men dynamisk: Omvärdera kontinuerligt. Fixa A före B, B före C – men om C kraschar, kan du behöva gå tillbaka till A/B. Mästarskap räddar liv.
