AVPU-skalan är ett förenklat, snabbt verktyg för bedömning av medvetandegrad (LOC). Den är mindre detaljerad än Glasgow Coma Scale (GCS) men snabbare för initial utvärdering i nödfall.
De fyra nivåerna
- A – Alert (Vaken): Fullt vaken, öppnar ögon spontant, följer objekt, svarar passande på röst, orienterad till person/plats/tid/händelse.
- V – Verbal (Röst) Responsiv: Ögon stängda eller följer inte; öppnar ögon eller svarar meningsfullt på verbal stimulus (t.ex. "Öppna ögonen", "Klyft min hand"). Kan vara förvirrad eller desorienterad.
- P – Pain (Smärta) Responsiv: Inget svar på röst; svarar endast på smärtstimulus (trapeziusnypning, supraorbitalt tryck, nagelbäddstryck). Svar kan vara målmedvetet (lokaliserande), dragning, dekortikat, eller dekerebrat posturing.
- U – Unresponsive (Oresponsiv): Inget ögonöppnande, inget verbalt svar, inget motoriskt svar på smärtstimulus. Flaccid eller posturing.
Kliniskt tillämpning
- Används i BLS/ACLS, prehospital, akutmottagning triage, och seriell övervakning.
- Vilken poäng < A som helst garanterar akut utredning och frekvent ombedömning.
- Dokumentera exakt stimulus och svar (t.ex. "P – drar till vid trapeziusnypning").
Begränsningar
- Mindre granulär än GCS; kan inte spåra subtila förändringar.
- Inter-rater variabilitet för V och P kategorier.
- Inte validerad för pediatriskt bruk (använd Pediatric GCS eller AVPU-P).
Om AVPU är V, P, eller U: aktivera akutjour/rapid response, skydda luftvägar, bedöm andning/cirkulation, kontrollera glukos, överväg naloxon/tiamin om indikerat.
