Klorhexidin är ett kemiskt antiseptiskt medel som dödar mikrober. ChloraPrep är ett varumärkesregistrerat preparat som består av 2 procent klorhexidinglukonat (CHG), 70 procent isopropylalkohol (IPA) och 18 procent vatten. IPA denaturerar cellproteiner, medan CHG stör mikrobernas membran så att cellerna spricker. Även om ChloraPrep är ett populärt val som kirurgiskt antiseptiskt medel på sjukhus, föredrar vissa kirurger att använda jodtinktur.
ChloraPrep används ofta för att sterilisera medicinska instrument med hjälp av applikatorer som eliminerar behovet av direkt handkontakt. Preparatet kan även användas för att rengöra en patients hud, så att bakterier inte tränger in i kroppen när ett kirurgiskt snitt görs. Enligt en studie från Illinois Medical Center kostar varje ChloraPrep-kit i genomsnitt 16 cent mindre än ett motsvarande kit med jodtinktur.
ChloraPrep får inte användas på barn under två års ålder, vilket innebär att jodtinktur måste användas som antiseptiskt medel vid operationer på små barn. Dessutom har vissa personer allergi mot CHG eller IPA och kan bli allvarligt sjuka vid exponering. ChloraPrep får inte heller användas som desinfektionsmedel vid lumbalpunktion (ryggvätskeprovtagning) eller vid ingrepp i centrala nervsystemet. Produkten får inte användas internt och kan orsaka allvarliga eller permanenta skador om den kommer i kontakt med ögonen, öronen eller munnen. Öppna sår ska alltid behandlas med en vanlig hudrengörare istället.
Läkare använder ChloraPrep för att förebygga stafylokock- och enterovirusinfektioner som är resistenta mot antibiotika. Preparatet förblir aktivt i blodet för att neutralisera virus eller bakterier som försöker tränga in i kroppen genom ett kirurgiskt snitt. Medan vanliga hudrengöringsmedel inte garanterar skydd under en operation, kontrollerar ChloraPrep mikrobiell tillväxt i hela två dagar. När en kirurg använder ChloraPrep dödas bakterier och virus omedelbart, medan jodtinktur kräver minst två minuter innan antimikrobiell aktivitet börjar, enligt studien från Illinois Medical Center.
Under en studie som genomfördes 2002 och 2003 vid Illinois Medical Center hade patienter som desinficerats med ChloraPrep något högre frekvens av bakteriell, svamp- eller viruskontaminering. Infektionsfrekvensen låg på 2,9 procent för patienter behandlade med ChloraPrep, jämfört med 2,7 procent för de som desinficerats med jodtinktur. Eftersom ChloraPrep innehåller 70 procent IPA avger produkten dessutom brandfarliga ångor, vilket kan utgöra en betydande brandrisk vid användning av elektrokauter eller lasrar. Ytterligare en nackdel är att ChloraPrep tar tre minuter längre tid än jodtinktur att torka på huden.
ChloraPrep erbjuder flera tydliga fördelar jämfört med traditionell jodtinktur, bland annat omedelbar antimikrobiell verkan, längre skyddstid och lägre kostnad per kit. Samtidigt finns det viktiga begränsningar att beakta, såsom åldersgränsen för yngre barn, risk för allergiska reaktioner, brandfarlighet samt något högre infektionsfrekvens i vissa studier. Valet mellan ChloraPrep och jodtinktur bör därför alltid göras utifrån patientens specifika situation och det aktuella ingreppets natur.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online