Sjukhus med kritisk tillgång, så kallade Critical Access Hospitals, är sjukhus som erhåller ersättning från Medicare. Medicare är ett amerikanskt statligt program som fördelar skattefinansierade medel till personer som är 65 år eller äldre. Ersättningen gör det möjligt för dessa sjukhus att täcka sina kostnader och därmed fortsätta sin verksamhet. Sjukhus med kritisk tillgång skiljer sig från akutsjukhus genom de särskilda krav de måste uppfylla för att fortsätta få Medicare-ersättning.
För att kvalificera sig för Medicare under villkoren för sjukhus med kritisk tillgång måste sjukhuset ligga på en bestämd typ av plats. Det ska vara beläget i en landsbygdsmiljö och ligga minst 35 engelska mil (motsvarande cirka 56 kilometer) från ett annat sjukhus. I bergig terräng gäller i stället minst 15 engelska mil (cirka 24 kilometer), enligt Minnesota Department of Health.
Den genomsnittliga vårdtiden för samtliga patienter som vårdats på sjukhuset måste uppgå till högst 96 timmar. Genomsnittet kontrolleras årligen, enligt Minnesota Department of Health. Regeln finns till för att hindra sjukhus från att låta patienter bli kvar på sjukhuset onödigt länge.
Sjukhus med kritisk tillgång är begränsade när det gäller hur många patienter de kan vårda samtidigt. Enligt Rural Assistance Center, ett program som drivs av det amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services), får sjukhuset ha högst 25 vårdplatser på kliniken vid varje given tidpunkt. Undersökningssängar, behandlingsbord, bårar och operationsbord räknas dock inte in i den maximala gränsen på 25 platser.
För att behålla sin status som sjukhus med kritisk tillgång måste sjukhuset hålla öppet dygnet runt, året om, så att patienter alltid kan få akut vård, enligt Rural Assistance Center. Ambulanser måste dessutom kunna nå en patients hem inom 30 minuter. I vissa mycket avlägsna områden, exempelvis bergstrakter, kan responstiden utökas till 60 minuter.
Sjukhus som vill bli klassificerade som sjukhus med kritisk tillgång måste begära ansökningsmaterial från sitt delstatliga granskningsorgan, enligt Rural Assistance Center. Bedömer organet att sjukhuset uppfyller kraven vidarebefordras informationen till Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). CMS genomför därefter en granskning av sjukhuset och dokumenterar alla underlag som visar att kraven är uppfyllda. Utifrån detta håller granskarna ett diskussionsmöte och avgör om sjukhuset uppfyller samtliga krav för utmärkelsen. Därefter har utvald sjukhuspersonal och granskarna ett avslutande möte där granskningens resultat gås igenom. CMS fattar slutligen det formella beslutet om sjukhusets ansökan godkänts.
Sjukhus med kritisk tillgång måste samarbeta med närliggande akutsjukhus och regelbundet utbyta information om bland annat patientremisser, överföringar mellan sjukhus och transport av akuta patienter, enligt Rural Assistance Center. Akutsjukhus är sjukhus som erbjuder akut vård till patienter oavsett deras betalningsförmåga.
Sammanfattningsvis bygger efterlevnadsprogrammet för sjukhus med kritisk tillgång på sex huvudområden: geografiskt läge, korta vårdtider, begränsat antal vårdplatser, kontinuerlig akutberedskap, korrekt ansökningsprocess samt etablerad kommunikation med närliggande akutsjukhus. Genom att uppfylla dessa krav kan mindre landsbygdssjukhus säkra sin finansiering via Medicare och fortsatt erbjuda viktig vård till befolkningen i glesbygd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online