British Hypertension Society är det ledande organet i Storbritannien för att fastställa vården av hypertoni, det vill säga högt blodtryck, och betraktas som en av de främsta auktoriteterna inom området världen över. Landets nationella hälso- och sjukvårdssystem, NHS (National Health Service), samt NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) har samarbetat för att ta fram gemensamma riktlinjer för diagnos, vård och förebyggande av högt blodtryck.
Enligt NHS:s riktlinjer innebär mätning av hypertoni att ett blodtrycksvärde på 140/90 mmHg eller högre konstateras vid första mätningen. Därefter bör läkaren låta patienten komma på två ytterligare planerade besök för nya blodtrycksmätningar (två mätningar per tillfälle) för att se om de förhöjda värdena består. Blodtrycket ska alltid mätas på samma arm och på samma ställe på armen. Om patienten upplever yrsel bör blodtrycket även mätas stående. Om blodtrycksvärdet fortfarande ligger över 140/90 har patienten hypertoni.
Under den kliniska konsultationsfasen rekommenderar NHS att läkare försöker identifiera potentiella riskfaktorer hos patienten. Detta inleds med en noggrann sjukdomshistoria, där man bland annat kartlägger om det finns ärftlig förekomst av diabetes eller hjärt-kärlsjukdom i familjen. Om ingen sådan historia finns och blodtrycket ändå förblir förhöjt, bör läkaren identifiera riskfaktorer i patientens livsstil som kan leda till förhöjt blodtryck. Om patienten bedöms ha hypertoni ska läkaren genomföra en formell kardiovaskulär riskbedömning.
Vid bedömning av patientens livsstilsrelaterade risker rekommenderar NHS att läkare tittar på följande faktorer:
Alla dessa livsstilsval kan, i överdriven omfattning, ha en negativ effekt på den kardiovaskulära hälsan och bidra till utveckling av hypertoni. Läkaren bör ge konkreta råd om hur patienten kan begränsa dessa riskfaktorer.
NHS rekommenderar att läkare erbjuder patienter med hypertoni läkemedelsbehandling om blodtrycket är 160/100 mmHg eller mer över längre tid, eller om blodtrycket är 140/90 mmHg eller mer över längre tid samtidigt som patienten har en befintlig risk för hjärt-kärlsjukdom. Detta beskrivs som en tioårsrisk för kardiovaskulär sjukdom på minst 20 procent, befintlig hjärt-kärlsjukdom eller skada på organ. NHS rekommenderar inte användning av kalcium, magnesium eller kalium som sätt att sänka blodtrycket.
NHS understryker att receptbelagd medicinering kan vara värdefull för patienter, även om den inte sänker blodtrycket under tröskelvärdet 140/90 för hypertoni. Läkare bör genomföra regelbundna uppföljningsbesök med patienterna som ett sätt att övervaka deras livsstilsval, justera medicineringen eller till och med avbryta behandlingen om patientens hälsa förbättras så mycket att medicinering inte längre behövs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online