I de flesta fall i USA har ambulanspersonal inte rätt att uttala döden. Endast en läkare som är licensierad av staten (läkare, rättsläkare, sjuksköterska, etc...) kan lagligt uttala döden. Ambulanspersonal får dock initiera återupplivning vid behov baserat på patientens tillstånd oavsett vitala tecken.
