CPT 54970 rapporterar den transuretrala endoskopiska borttagningen av ett kvarvarande eller trasigt kateterfragment från urinblåsan eller urinröret. Denna kod omfattar den diagnostiska cystoskopin, fragmentidentifiering, gripa (med fångstång, snare eller korg), borttagning, fluoroskopisk vägledning vid användning, anestesi/sedering, irrigation och hemostas.
Vad som ingår
- Cystoskopi (diagnostisk komponent är inblandad/bundlad).
- Fragmentidentifiering, gripa och borttagning.
- Fluoroskopisk vägledning om använt.
- Anestesi/sedering (lokal, regional eller allmän).
- Irrigation och hemostas.
Tjänster som exkluderas (Faktureras separat om utförda)
- Uretraldilation (53600–53601).
- Uretrotomi (53230–53235).
- Blåsartumörresektion (52204–52240).
- Ureterstentplacering (52332).
Vanliga kliniska scenarion
- Foleykateterballong går inte att avblåsa; fragment återstår efter att kateter skurits.
- Coude-spets brister vid svår kateterisering.
- Suprapubiskt kateterfragment migrerar in i blåsan.
- Ureterstentfragment hämtas via uretral väg.
Dokumentationskrav
- Indikation (kvarvarande fragment, associerade symptom).
- Tillvägagångssätt: cystoskopisk, instrument som använts.
- Fragmentbeskrivning (storlek, läge, typ).
- Resultat: fullständig borttagning eller återstående fragment.
- Komplikationer: uretraskada, blödning, perforation.
Kodningstips
- Fakturera inte CPT 52000 (cystoskopi) separat – det är bundlat.
- Om öppen borttagning (suprapubisk eller perineal) utförs, använd annan kod (t.ex. 51065).
- Lägg till modifierare 52 om proceduren försöks men misslyckas.
- Använd modifierare 78 för oplanerat återkomst till operationssalen postoperativt.
CPT 54970 beskriver specifikt endoskopisk hämtning av kateterdebris och inkluderar den diagnostiska cystoskopikomponenten.
