Cerebral pares (CP): Definition, typer och kliniska drag

Cerebral pares (CP) är en grupp icke-progressiva, permanenta rörelse- och hållningsstörningar orsakade av en störning i den utvecklande foster- eller spädbarns hjärna. Motoriska funktionsnedsättningar åtföljs ofta av sensoriska, kognitiva, kommunikativa och beteendemässiga störningar.

Motoriska undertyper (CP-klassificering)

Typ	Prevalens	Viktiga drag
Spastisk	~80%	Hastighetsberoende hypertoni, klonus, hyperreflexi; hemiplegi, diplegi, tetraplegi mönster.
Dyskinesisk (Atetoid/Koreoatetotisk)	~15%	Ovolontära, varierande tonus; dystoni, koreo, atetos; förvärras vid stress/emotion.
Ataxisk	~5%	Nedsatt koordination, balans, intentionell tremor; bredbaserad gång.
Blandad	~10%	Kombination (mest spastisk + dyskinesisk).

Topografisk distribution

Hemiplegi (en sida), Diplegi (ben > armar), Tetraplegi (alla fyra lemmar), Monoplegi (sällan).

Gross Motor Function Classification System (GMFCS)

Nivå I (går utan begränsningar) → Nivå V (rullstolsberoende, begränsad huvudkontroll).

Associerade tillstånd

Intellektuell funktionsnedsättning (~50%), epilepsi (~35%), syn/hörselnedsättning, talstörningar, höftluxation, skoliot, matning/näringsproblem.

Hantering

Multidisciplinär: fysiatri, neurologi, ortopedi, PT/OT/ST, ortoser, tonushantering (BoNT-A, baklofen, SDR), hjälpmedel.
Tidig intervention maximerar neuroplasticitet och funktionsutfall.

HLR